1. 本藥複方錠劑為口服使用，屬於第四級管制藥品，須由醫師處方使用。口服藥品應依藥袋標示的時間使用，可與食物併服或飯後服用。

2. 本藥品在成人及16歲（含）以上兒童的最大單次劑量為每四至六小時服用一至兩錠，視個別狀況調整劑量，視需要減輕疼痛，一天最多服用八錠。在治療期間，請不要自行調整劑量或停藥。停止治療戒除症狀可藉由逐漸減少藥物而緩解。

3. 特殊族群 :

• 未滿16歲兒童尚未確定兒童使用本品的安全性及有效性。老年人（65歲（含）以上）未發現65歲和65歲以上的病人使用本品之安全性和藥物動力學與較年輕者有差異。
• 腎功能不全肌酐酸廓清率(CCR)小於30 mL/min的病人，建議本品的給藥間隔延長，每12小時不要超過兩錠。
• 本品不建議使用於嚴重肝功能不全的病人。

4. 停止治療戒除症狀可藉由逐漸減少藥物而緩解。 口服藥品應以開水一起服用，可於飯前一小時或飯後兩小時用藥。

1. 有下列情形者，使用前請洽醫師或藥師：

1. 曾經對本藥成分Tramadol或Acetaminophen、本品其它成份或對Codeine及其它鴉片類藥 物曾有類過敏性休克反應的病人會增加其危險性，不能使用本品。若曾對Acetaminophen 過敏的病人，請主動告知醫師或醫療人員，勿使用含該成分之藥品。過敏反應包括口及喉 嚨腫脹、呼吸窘迫、皮膚搔癢、蕁麻疹、支氣管痙攣、血管性水腫，如果發生這些症狀， 請立即就醫治療。
2. 若同時或過去14天內服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的病人(某些抗憂鬱劑)、抗精神分 裂症藥物，或有癲癇病史的病人、有潛在癲癇發作危險，如頭部外傷、戒除酒精及藥物、 代謝異常、中樞神經系統感染的病人，服用tramadol 可能會增加癲癇發作的危險性，需要 密切留意癲癇發生的情況。
3. 對於有自殺或成癮傾向、有發生顯著呼吸抑制、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、嚴重支氣管氣 喘、塵肺症的病人，以此類藥物治療時，會增加呼吸抑制的風險，禁止使用本藥。

2. 懷孕及哺乳婦女不建議使用本藥品，若已懷孕或計畫懷孕或需餵哺母乳，請於用藥前告知 您的醫師，評估其安全性。

3. 使用本藥品可能會有嗜睡或暈眩的現象，若從事駕車或操作危險機械的患者，請小心。當要起身站立時，宜放慢動作，避免跌倒。

4. 此類藥物與葡萄柚汁、果汁、茶類或酒類一起服用，因為可能會增加藥物的副作用，使治療效果不佳。口服藥品應以適量的開水服用。

5. 藥品請保存於原包裝中，避免放在兒童可以拿到的地方。將藥品應置於陰涼乾燥處，並避免陽光直射。並請將藥品置於幼兒不易拿取之處所，以免幼兒誤服。不需要使用的藥品，請交社區藥局或醫療院所的藥局進行處理，切不可將本藥與他人分享。